Ortopedyczna terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP)
Umów się na terapie osoczem bogatopłytkowym
Chcesz szybko powrócić do sprawności po urazie?
Być może borykasz się ze schorzeniem przewlekłym, którego leczenie do tej pory nie przynosiło efektu?
Szukasz innowacyjnej i mało inwazyjnej terapii ortopedycznej?
Skonsultuj swój problem i zapytaj o terapię osoczem bogatopłytkowym.
Osocze bogatopłytkowe, które do tej pory stosowano głównie w medycynie estetycznej w celu poprawy wyglądu skóry, ujędrnienia jej i zwiększenia elastyczności, a także w problemach z wypadaniem włosów, teraz okazuje się zbawienne w leczeniu niektórych schorzeń ortopedycznych.
Poznaj nasz zespół
Doświadczenie, wiedza i empatia – to filary, na których opiera się praca naszych lekarzy.
Pytania naszych pacjentów o terapie osoczem bogatopłytkowym (PRP)
1. Czym jest osocze bogatopłytkowe (PRP)?
Osocze bogatopłytkowe PRP (Platelet Rich Plasma) to autologiczny koncentrat płytek krwi w niewielkiej objętości osocza, uzyskiwany z krwi pełnej, obwodowej. Płytki krwi odpowiedzialne są m.in. za procesy naprawcze poprzez uwalnianie 7 podstawowych czynników wzrostu: PDGF (αα,ββ,αβ), TGF-β1, TGF-β2, VEGF oraz EGF. Dodatkowo PRP zawiera również białka odpowiedzialne za adhezję komórkową: fibrynę, fibronektynę oraz vitronektynę. Współdziałanie tych wszystkich czynników prowadzi do pobudzenia fibroblastów do produkcji kolagenu, aktywacji komórek macierzystych oraz powstawania nowych naczyń krwionośnych czego efektem jest odbudowa uszkodzonych tkanek.
2. Jakie schorzenia są wskazaniem do terapii PRP?
Wskazania do terapii PRP to m.in. choroba zwyrodnieniowa stawów, uszkodzenia ścięgien, więzadeł i mięśni, przewlekłe stany zapalne tkanek miękkich oraz trudno gojące się rany.
3. Jak otrzymujemy PRP?
PRP otrzymywane jest w procesie wirowania krwi pełnej, wcześniej pobranej od pacjenta przy użyciu igły. Cały proces może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych, jednak aby nie dochodziło do uszkodzenia płytek, spełnione muszą być określone wymogi dotyczące sterylności i dokładności urządzenia.
Płytki krwi większość swoich czynników wzrostu uwalniają w ciągu godziny, a dodatkowe ich ilości przez kolejne 7 dni. Czynniki te aktywując szlaki sygnalizacji wewnątrzkomórkowej wpływają na ekspresję odpowiednich genów co prowadzi do stymulacji procesu gojenia.
4. Czy stosowanie PRP jest bezpieczne?
Osocze bogatopłytkowe pobierane jest bezpośrednio od pacjenta czyli jest preparatem autologicznym. W związku z tym nie stanowi źródła zakażenia np. wirusowym zapaleniem wątroby czy HIV, a także nie powoduje reakcji alergicznych.
W bardzo rzadkich przypadkach może dochodzić do nieprawidłowej odpowiedzi na trombinę wołową, która dodawana jest do osocza jako aktywator krzepnięcia.
5. Jak wygląda terapia osoczem bogatopłytkowym?
Leczenie osoczem bogatopłytkowym możemy podzielić na IV etapy:
Etap I – pobranie krwi
W celu uzyskania osocza bogatopłytkowego pobiera się krew żylną, najczęściej z żył kończyny górnej. Aktualnie na polskim rynku dostępnych jest kilka zestawów do otrzymywania osocza bogatopłytkowego o bardzo zbliżonej technice uzyskiwania.
Pacjent zgłaszający się w celu leczenia osoczem bogatopłytkowym nie musi być na czczo i nie powinien zmieniać schematu przyjmowania swoich leków, o ile lekarz prowadzący nie zaleci inaczej.
Etap II – otrzymywanie koncentratu bogatopłytkowego
Pobrana krew w jałowy sposób zostaje przeniesiona do specjalnego pojemnika (separatora), który umieszczany jest w wirówce. Proces wirowania trwa 10 minut, a jego efektem są trzy warstwy płynowe. Warstwa dolna to oddzielone erytrocyty, środkowa to koncentrat bogatopłytkowy (PRP), a górna to osocze. Koncentrat bogatopłytkowy (PRP) zostaje odciągnięty do osobnej strzykawki i jest gotowy do podania.
Etap III – podanie koncentratu bogatopłytkowego
Koncentrat bogatopłytkowy podawany jest najczęściej w okolicę największej bolesności. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG.
Etap IV – wczesny okres (7 dni) po podaniu koncentratu bogatopłytkowego
U większości pacjentów w miejscu podania PRP pojawia się ból. Niezwykle ważne jest odpowiednie leczenie przeciwbólowe wg. zaleceń lekarza prowadzącego.
6. Jak wygląda postępowanie po podaniu PRP?
- Ostrzyknięta kończyna zostaje unieruchomiona.
- Pacjent musi zgłosić się na wizytę kontrolna w 4-6 tygodniu po podaniu PRP lub wcześniej w razie niepokojących objawów. Podczas wizyty ocenia się sprawność kończyny, subiektywne odczucia pacjenta oraz możliwe przetrwałe dolegliwości bólowe. Bardzo cennym elementem leczenia jest rehabilitacja u pacjentów z entezo i tendinopatiami.
- Przez pierwsze 3 tygodne po podaniu PRP pacjent może pryjmować jedynie takie środki przeciwbólowe jak Paracetamol lub Tramal. Zakazane jest przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (Ketonal, Nimesulid, Diclofenac itp.), które neutralizują działanie podanego preparatu.
Ważne! Pacjent po podaniu PRP nie będzie mógł sam prowadzić samochodu!
Po zabiegu konieczne jest częściowe odciążenie kończyny – Pacjenci zgłaszający się z powodu chorób kończyny dolnej muszą przyjść zaopatrzeni w kule.
W przypadku ostrzykiwania kończyny górnej, również zostaje ona unieruchomiona.
7. Jak długo trwa zabieg?
8. Czy zabieg jest bolesny?
9. Czy są jakieś przeciwskazania?
Zabiegowi PRP nie powinny poddawać się osoby:
- Leczone immunosupresyjnie, terapią antykoagulantami
- Chore na sklerodermię
- Chore na immunologiczne choroby naczyń
- z alergią na nukleotydy
- z chorobami krwi (np. trombocytopenia)
- z sepsą
- przewlekle chorujące na choroby wątroby lub zespół wątrobowo-nerkowy
- zakażone wirusami (HCV, HBS, HIV)