Spis treści
Czym jest choroba de Quervaina?
Choroba de Quervaina to zapalenie pochewki ścięgnistej mięśni prostowników. Zmniejszona ilość płynu poślizgowego w pochewkach objawia się silnym bólem podczas poruszania kciukiem oraz nadgarstkiem, zaczerwienieniem i przekrwieniem skóry oraz obrzękiem kciuka. Może prowadzić do upośledzenia funkcji ruchowych ręki. Zespół de Quervaina najczęściej dopada kobiety wykonujące prace ręczne, sportowców, muzyków i grafików. Także coraz większą liczbę osób, które notorycznie używają kciuków podczas obsługi telefonu komórkowego. Choroby nadgarstka często pojawiają się także u kobiet tuż po urodzeniu, poprzez częste podnoszenie i odkładanie dziecka, co prowadzi do przeciążenia kciuka i nadwyrężenia ścięgien.
Jeśli odczuwasz dokuczliwy ból podczas zginania kciuka oraz ruchów nadgarstka, umów wizytę w celu zdiagnozowania choroby de Quervaina. Wczesna diagnoza pozwala na leczenie terapią zachowawczą oraz być może pozwoli uniknąć operacji, która jest ostatecznością. Z poniższego artykułu dowiesz się jakie są przyczyny powstawania choroby de Quervaina, jak ją leczyć za pomocą domowych metod oraz kiedy konieczne jest wykonanie operacji.
Przyczyny występowania choroby de Quervaina.
Szczegółowe przyczyny powstawania choroby, jaką jest zapalenie pochewek ścięgnistych mięśni kciuka nie są znane, jednak najbardziej narażone są osoby wykonujące wiele powtarzających się ruchów nadgarstka oraz kciuka, jak chwytanie, zginanie kciuka i ręki w nadgarstku oraz zaciskanie ręki. W wyniku tych działań dochodzi do otarć między ścięgnami, pochewką i tkankami znajdującymi się wokół. Powstaje stan zapalny objawiający się intensywnym bólem podczas ruchów nadgarstka, obrzękiem i przekrwieniem kciuka. Choroba de Quervaina najczęściej pojawia się u osób:
- wykonujących prace ręczne, manualne, które wymagają częstego zginania i prostowania kciuka,
- sportowców, szczególnie tenisistów, którzy wykonują wiele powtarzających się ruchów zginania nadgarstka,
- muzyków, którzy wiele czasu spędzają na powtarzaniu podobnych ruchów, szczególnie podczas gry na fortepianie,
- u kobiet tuż po urodzeniu, w wyniku częstego podnoszenia oraz odkładania dziecka. Choroba inaczej nazywana jest kciukiem matki,
- u osób młodych, którzy wiele czasu poświęcają na obsługę telefonów komórkowych za pomocą kciuków.
Zespół de Quervaina może pojawić się także po urazie, w wyniku powstałej blizny, podczas powstawania zrostów pozapalnych w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów. Najbardziej narażone są osoby między 30, a 50 rokiem życia wykonujące wiele powtarzających się ruchów zginania i prostowania nadgarstka oraz kciuka. Podczas gry na instrumentach, wykonywaniu prac stolarskich i manualnych. Również podczas częstego pisania wiadomości na telefonie komórkowym za pomocą kciuka.
Diagnoza i leczenie choroby de Quervaina.
Podczas odczuwania silnego bólu pojawiającego się w czasie wykonywania ruchów nadgarstka i kciuka należy niezwłocznie udać się do lekarza, w celu diagnozy i podjęcia ewentualnego leczenia już we wczesnym stadium rozwoju stanu zapalnego. Podczas wizyty lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem oraz wykona test Finkelsteina.
Wykonanie testu Finkelsteina polega na zginaniu kciuka do wewnątrz i objęciu go przez pozostałe palce. Następnie lekarz prosi o odchylenie nadgarstka na zewnątrz. Jeśli pacjent odczuwa ból podczas wykonywania testu, wykonuje się dodatkowo badanie USG, w celu potwierdzenia zapalenia pochewki ścięgnistej mięśni prostowników.
Pierwszym etapem leczenia początkowego stadium choroby de Quervaina jest leczenie zachowawcze. Polega na zażywaniu środków przeciwzapalnych oraz stosowaniu maści. Należy unikać powtarzających się czynności jak chwytanie i przenoszenie ciężkich przedmiotów, gry na instrumentach oraz wykręcania zaciśniętej dłoni. Pomocna jest także praca z fizjoterapeutą oraz stosowanie kuracji sterydowej za pomocą zastrzyków.
Jeśli po upływie około 8-10 tygodni od momentu zdiagnozowania schorzenia de Quervaina nie widać poprawy, a pacjent nadal odczuwa ból, konieczne może okazać się leczenie operacyjne.
Zabieg polega na kilkucentymetrowym nacięciu pochewki ścięgnistej, która uwalnia ścięgna i pozwala na ich swobodne ruchy. Następnie lekarz usuwa wszelkiego rodzaju zrosty i zgrubienia powstałe w wyniku stanu zapalnego. Po przebytej operacji pacjent powinien trzymać rękę wysoko, stosować się do zaleceń rehabilitanta. Pacjent może odczuwać lekki ból oraz istnieje możliwość wystąpienia opuchlizny, którą należy okładać zimnym kompresem.
Choroba de Quervaina – domowe metody leczenia.
We wczesnym stadium choroby de Quervaina możliwe jest leczenie za pomocą domowych sposobów, po wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Do najbardziej skutecznych metod należą:
- unikanie czynności powodujących ból,
- stosowanie zimnych okładów na opuchliznę,
- unieruchomienie nadgarstka za pomocą usztywniacza,
- stosowanie maści,
- wykonywanie ćwiczeń nadgarstka i kciuka, po wcześniejszej konsultacji z fizjoterapeutą.
Jak uniknąć zespołu de Quervaina?
Choroba de Quervaina to przykra dolegliwość szczególnie dla osób wykonujących zawodowo czynności sprawiające ból. Chwytanie i zaciskanie dłoni, częste zginanie kciuka, wykręcanie, wykonywanie prac ręcznych, gra na instrumentach i gra w tenisa. To najczęstsze czynności, które prowadzą do rozwoju choroby de Quervaina. Objawia się silnym bólem odczuwanym podczas wykonywania ruchów nadgarstka i zginaniu kciuka oraz obrzękiem występującym w jego podstawie. Po zdiagnozowaniu choroby oraz przebytym leczeniu często konieczna jest zmiana trybu życia oraz codziennych nawyków. Przede wszystkim należy unikać wielu powtarzających się ruchów nadgarstka i kciuka oraz podnoszenia ciężkich przedmiotów. Konieczna jest współpraca z fizjoterapeutą oraz przestrzeganie zaleceń.
Gdzie leczyć chorobę de Quervaina?
Schorzenie de Quervaina poprzez ból nadgarstka i kciuka znacznie utrudnia wykonywanie codziennych czynności. Z tego powodu konieczna jest wizyta w gabinecie lekarskim w celu zdiagnozowania choroby już we wczesnym stadium. Początkowe stadium choroby pozwala na leczenie zachowawcze za pomocą maści, środków przeciwzapalnych oraz wykonywaniu ćwiczeń z fizjoterapeutą. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów, konieczne jest wykonanie zabiegu, by móc w pełni cieszyć się sprawną ręką. Zabieg wykonywany jest przez doświadczonego lekarza w pełni wyposażonym gabinecie, na najwyższej jakości sprzęcie. W gabinetach Czas na Zdrowie, zabieg leczenia choroby de Quervaina wykonujemy w:
- Krakowie,
- Wrocławiu,
- Lublinie.
W celu uzyskania szczegółowych informacji na temat wykonania zabiegu w Twoim mieście zapraszamy do kontaktu poprzez formularz kontaktowy lub dzwoniąc na numer telefonu podany na stronie.